Angelo Di Leo教授：绝经期后的后期乳腺癌治疗

Angelo Di Leo教授给与雪莲轩记者记者

雪莲轩：Dear Angelo Di Leo. I am great honored that you can stop by and squeeze some of your precious time to share with our readers about your research and your point of view for Shanghai international breast cancer symposium. He you ever got the schedule and picked out some impressive topic and trial? （很感激您能在百忙之之中给与雪莲轩的记者，请教您一些关于您的试验性上都的问题。本届代表大会上您见到了一些您感兴趣的层面吗？）

Angelo Di Leo：首先，我很感激能来到这里，这是一个癌症课题的大规模代表大会。这次的代表大会业已之西方在和就其科学研究课题的转变。我确信这类的学术代表大会在国际的学科转变之中扮演愈来愈重要的配角。我确信这个网络媒体和国际上其他的网络媒体一样，十分注目个性化的外科手术。我确信未来，获得适宜的高血压适宜的设计方案是大势所趋。我完全同意本届代表大会的意念，要给相同的高血压制定相同的外科手术。

雪莲轩：Could you say something about your research?（能否简单简述下您的试验性？）

Angelo Di Leo：我的科学研究多年来注目癌症的理论化外科手术，我多年来确信，从未任何一种外科手术作法是对一个人都一样有效的。我们有相同的外科手术作法，而我们要做的就是对适当的高血压获得适当的外科手术。对于遗传性外科手术，我们如今仍然有了一些外科手术中期癌症的设计方案。然而在时至今日的外科手术之中，芳香酶抑制剂和tamoxifen只是被广泛的运用辅助外科手术之中，所以我们需要其他的遗传性外科手术用药。在过去的一年里，我多年来在同步进行fulvestrant的科学研究，因为他多样的机制和。正如之西方药剂师所告诉他的，这个用药是唯一一个调节雄激素受体的遗传性外科手术用药。而我的科学研究着重在fulvestrant外科手术的静脉注射上，因为如今我们很相符减低fulvestrant的静脉注射可以提高。所以在几年前所同步进行的CONFIRM物理之中，我们科学研究了500mg和250mgfulvestrant的。我们观察到500mg在上更佳，尤其观感在无成效期和生存率上都。关于生存率终于的统计数据而会一个月后在圣安东尼奥列入，我可以得出结论生存率的尤其是正面的。这个用药的主要观感在延总长疟疾尤其稳定期，我们可以想到很多高血压在500mg的fulvestrant外科手术下中风保持尤其稳定了十分总长的间隔时间，这对于遗传性外科手术是十分不容易的。简单来却说，COMFIRM的物理结果是十分正面的，500mg的fulvestrant十分好，减低静脉注射到500毫克同时减低了，而在耐用性的观感上，500mg的静脉注射和250mg是完全相同的。在西欧，500mg的fulvestrant是目前所的标准外科手术(SOC)，我们仍然不再常用250mg, 我们用500mg的静脉注射来外科手术所有的癌症中期高血压。

雪莲轩：We all know that physicians he many kinds of endocrine drugs in hand, especially to treat advanced breast cancer, how can you select the most appropriate drug to make the best hormonal therapeutic strategy for post-menopausal patients?（我们告诉他药剂师有很多遗传性用药可以选取，特别是针对中期癌症高血压，要来您是如何对绝经期后癌症高血压选取最适宜的用药和适宜的外科手术设计方案？）

Angelo Di Leo：首先我们要明确同步进行化学疗法还是遗传性外科手术。我的临床经验是，如果高血压在几年后复发，也从未其他的症状的话，我更趋向于于获得遗传性外科手术作为中卫外科手术设计方案。当然，如果高血压的是雄激素受体阳性时，并且疟疾成效进一步时，例如浮现其他器官的转移或者是换气功能的损伤，遗传性外科手术就不适用了，我就会选取化学疗法。然而即使是化学疗法，我也会选取致癌较低的设计方案，因为中期癌症高血压是难以治愈的，我们只能控制中风，我不趋向于用很激进的化学疗法来影响生活数量级。我须要会用尤其温和的外科手术设计方案，须要避免呕吐，呕吐等过敏反应。遗传性外科手术就好很多，遗传性用药的致癌小很多。所以我只在没法用遗传性外科手术的时候选取化学疗法。

雪莲轩：I noticed that in the previous trail you he done a lot of research job about fulvestrant, comparing fulvestrant with anastrozole, and tamoxifen, and explore the different dose of fulvestrant in treating breast cancer. What kinds of the property of fulvestrant trigger you to focus on this drug?（中期的试验性之中您多年来投身于fulvestrant的科学研究，尤其了fulvestrant与anastrozole以及tamoxifen的相同，还有fulvestrant的静脉注射问题，能没法谈一谈fulvestrant是什么物理性质让你多年来致力它的科学研究的？）

Angelo Di Leo：相比于我们常用了很多年的250mg fulvestrant的外科手术，500mg fulvestrant的外科手术设计方案是完全相同的。在这个物理之中，我们尤其了Anastrozole和250mg的fulvestrant，结果这两个外科手术设计方案的是类似的。如今我们同步进行的这个更为大型的乳癌性，尤其Anastrozole 和500mg 的fulvestrant，像是的是，我们从二期随机临床物理的前所期统计数据上想到，500mg的fulvestrant显然比Anastrozole的更好，但我们还是要等待正在同步进行三期临床统计数据来明确。

雪莲轩：In the COMFIRM trail, you doubled the dose of fulvestrant to 500mgper month, is it acceptable by patients? By adding the dose, did you find any side effects, adverse events, or any toxicity coming along with the dose change?(在CONFIRM乳癌性之中，您把fulvestrant的量加倍至500mg, 高血压能给与吗？随着静脉注射的减低，有从未浮现一些的过敏反应或者不良事件以及致癌反应？)

Angelo Di Leo：当然，在耐用性上，500mg fulvestrant的耐受性观感十分好。唯一的区别是高血压每月需要给与两次的fulvestrant注射。开始病者显然心里些许意外，不过大部分的情况下，只要和高血压解读相符，这都不是问题。500mg的fulvestrant 我们不显然在一次就注射未完成，病者都是可以解读的。过敏反应的问题上，我只能却说500mg的fulvestrant和250mg 的fulvestrant是完全相同的。

雪莲轩：How about your further Trans-CONFIRM study? Is it in process? He you ever reached the results?（您曾提及要同步进行Trans-CONFIRM试验性科学研究，目前所仍在同步进行之中吗？仍然取得了就其统计数据吗？）

Angelo Di Leo：Trans-CONFIRM的科学研究是一个在CONFIRM的基础上同步进行的公开试验性。这个试验性十分重要，我们从参予CONFIRM试验性的高血压之中浓缩了以外许多组织取样，用以证实某些微生物标记物，藉此或许可以并不告诉他我们什么样的高血压可以从fulvestrant的外科手术之中受益。因为在前所期的乳癌性里，我们见到有以外高血压经过fulvestrant的外科手术后中风能可维持较总长间隔时间的尤其稳定。所以我们也很迫切地想告诉他这类高血压有什么相似性？我们有否显然在外科手术前所就得出结论高血压取得总近十年尤其稳定受益的显然性。为明白答这一问题，我们从参予CONFIRM试验性高血压之中浓缩了以外许多组织，同步进行基因和表达上都的科学研究分析，无论如何去探索的底物相似性，以期能让高血压在最大程度上从fulvestrant受益。科学研究正在同步进行，这个科学研究的结果将于一月列入，我们严厉批评充满了期待。因为我们确信在恶性癌症的乳癌性之中，浓缩许多组织是十分重要的，这将更容易我们提供个性化的外科手术。如果从未做浓缩许多组织物的科学研究，试验性结果显然就是泛泛而谈。如果想要明白相同高血压的相同受益，浓缩许多组织那众所周知必不可少的，必须同步进行细胞的微生物分析来明确这个高血压是不是是能从外科手术之中受益还是对外科手术压制。

编辑： 唐方