Radiology：COVID-19细菌感染1年后胸部CT检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9月底14日，全球有将近2.2亿例相当严重急性痉挛囊肿冠状病毒2 (SARS-CoV-2)发病病例，将近460万人幸存者。虽然在COVID-19的测序、病患、治疗和预防方面做出了前所未有的努力工作，但COVID-19的长期后遗症尚未完全阐明。正在进行的深入报告书称，COVID-19的长期后遗症的影响包括疲劳、肌肉无力、痉挛困难、精神障碍和生活恒星质量回升。对于COVID-19病人从以前病患到康复期(副作用经常出现后一年)的长期CT体现，仍缺乏系统分析报告。

得出结论，在随访1年的COVID-19病人里，25%(209例里53例)的腰部CT推测间歇性;间歇性包括慢性肾病样(不规则[25/209,12%]或多局灶网状和/或囊状[28/209,13%])炎症。成年人重症COVID-19或痉挛窘迫囊肿(ARDS)病人更容易经常出现肠胃部后遗症。在3个月底的CT随访里，61%(209名旁观者里128名)无法残留病灶;在12个月底的CT核查里，75%(156 / 209)有缓解。因此，在副作用经常出现3个月底以上后，CT对肠胃间歇性的吸收要慢得多。由于COVID-19肠胃炎病人的随访分析报告不一定不按常规进行，且大多数病人副作用比较大，无法癌症进展就入院，因此很难对病人进行年中CT深入研究。在这种前提，Pan及其同事对209名病人在副作用经常出现后3、7和12个月底的年中CT体现进行了分析报告。此外，作者还发现，年龄组在50岁或以上、外周血淋巴缩减、相当严重肠胃炎和/或ARDS是1年残留间歇性的独立危险因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19长期后遗症高危病人的随访护理。迄今为止，已有两项深入研究使用CT打印和肠胃功能测试描述了COVID-19的1年长期痉挛并发症。在一项深入研究里，83例未插管的重症COVID-19肠胃炎病人里，三分之一的病人在入院12个月底后观察到肠胃功能受损。在该深入研究里，65例(78%)病人在3个月底时CT上有残留变化，40例(48%)病人在6个月底时CT上有残留变化。27%的病人CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未经常出现明确的肾病或进行性间质改变。在第二个12个月底的随访深入研究里，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入深入研究，以推测在副作用经常出现12个月底内健康结局的动态恢复。部分病人肠胃弥散损害和影像学间歇性持续长达12个月底。在1年的时候，通过高流量设备、痉挛机或体外膜氧合治疗的38例病人里，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病人里，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肠胃弥散损害相关。在SARS-CoV感染里，恢复期的磨玻璃样混浊和间质混浊不一定会随着时间的推移而消失，只有肠胃气肿假定。相比之下，患有潜在间质性肠胃部癌症的病人死于新冠肠胃炎的风险更高，特别是那些肠胃功能不佳和肥胖的病人。

得出结论：新冠肠胃炎肠胃炎康复者的一年随访CT打印推测慢性肾病样不规则或多灶性网状/囊性炎症。然而，其特征不同于CTDAD、肾病性非特异性间质性肠胃炎或机化性肠胃炎的值得注意CT体现。这些纤维性炎症的独立危险因素包括年龄组在50岁或以上、外周血淋巴细胞缩减、相当严重肠胃炎和/或ARDS癌症。然而，这些CT特征可能会根据参杂codice_的假定而不尽相同，例如重症监护和机械通气治疗的病患，或者同时假定肠胃部真菌感染，如新冠肠胃炎持续性肠胃曲菌病或新冠肠胃炎持续性肠胃毛霉病。

原文原文：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05