【盘点】2019年11月23日BMJ研究工作精选

【1】肌钙蛋白、年龄与病患HRSdoi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日研究者人员考查了年龄与肌钙蛋白总体的的关系及其HRS意义。研究者在英国5个肠胃中心开展，257948名因任何临床原因完成肌钙蛋白检测的病患参与研究者，主要终点为全因丧命。随访1198天中，55850名病患丧命(21.7%)，肌钙蛋白高于正常上限(ULN)许多人的丧命风险减少（HR=3.2）。风险程度受年龄阻碍，其中18-29岁病患的风险为10.6，而90岁以上许多人为1.5。但所有年龄许多人中，肌钙蛋白高于ULN导致随后3年中，丧命的绝对风险减少15%，主要集中在前几周内。肌钙蛋白高于正常上限与急性冠脉综合征病患丧命直接相关（ACS， n=120049），且呈拉出U型特有种，当峰肌钙蛋白总体>70×ULN时，丧命百余人减小。【2】蕴含血小板的尿液对急性腱崩塌病患HRS的阻碍doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日研究者人员考查施打蕴含血小板的尿液对改善急性腱崩塌病患HRS的阻碍。成年急性腱崩塌病患参与研究者，腱崩塌12同一时间内，从未不感兴趣开刀治疗，随机不感兴趣蕴含血小板尿液(n=114)或阿司匹林(n=116)施打。所有组织者都不感兴趣了标准康复医疗(踝关节固定，然后完成理疗)。研究者的主要终点是24偃师面部圆锥净资产及足跟上升敏捷次测试分析报告的肌肉肌腱新功能，次要终点有数新功能(腱崩塌评分)、生活运动速度、痉挛、最终目标意味着和缺失血案。病患平均年龄46岁，成年人占25%。24偃师。88%的病患从未完成足跟上升敏捷次测试，94%的病患报告了结果。组间肌肉肌腱新功能关联不显著（面部圆锥净资产：34.7% vs 38.5%）。组间次要终点以及缺失血案百余人关联不显著。【3】NICE最新原发性妊娠和流产诊疗和初步处理指南简述doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283流产和宫皆孕是育龄成年人住院的不可忽视因素，英国每年因孕早期疾病入院的病患超过5都来。原发性妊娠(子宫内膜腔皆的妊娠来将，最相似的是输卵管内)的发病百余人为每***11则有。2013-2015年过后，在英国有4名病患因原发性妊娠丧命。早期原发性妊娠的精确诊疗和直接管理对避免不必要地孕妇丧命十分不可忽视。超声是输卵管原发性妊娠最相似的诊疗方法，宫皆孕早期病患痉挛不显著，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)总体定量是最直接的方法。宫皆孕流产后病患因完成随访，测量hCG总体及超声扫描。