孕期原发性睾丸结核——"比较好的伪装者"

病症病是病症弧菌引起的慢持续性传染病，可累及全身多个脏器，其之中以肺病症最为常见，但表皮病症却极为引人注目。

在发展之中国家，被报导的表皮病症发病在所有的病变之中低于0.1%，病人十分困难（众所周知在孕期其间）。该哮喘的腹泻和体征与恶持续性或非特异持续性脓肿近似于，因此被冠以“比较好的伪装者”衔头。

土耳其分析人员Ayse Kirbas等报导了一例孕期原发持续性表皮病症（最初被误诊为），并将该患儿发表在近期出版的Case Reports in Women' Health杂志上。

患儿

患儿，31岁，初次男婴，孕期28周。民事诉讼右侧呕吐并且在过去三周皮肤上逐渐减小，且开始显现出骨盆呕吐。超声检验揭示单已逝胎，满28周。骨盆检验揭示微小宫颈扩充，宫颈管变为。无应当激试验揭示规律收缩。患儿低热，右侧严重减小，与另一侧相比显现出严重红斑。右乳外上象限有个3—4cm大的皮肤上，质软，必定移动。无皮肤皱缩和溢液。

腋窝下和颈部仍未触及淋巴结。无咳嗽，无排便。超声病人揭示右乳有一个4cm大的复合囊持续性皮肤上。患儿因新生儿和脓肿收住入院。

患儿无腹部恶持续性家族史，血常规长时间，然而红细胞沉降率为36mm/hr。基于这些检验结果，患儿被更进一步病人为结核脓肿，展开制剂治疗法。此外，应当用硝苯地平展开抗新生儿治疗法。针对皮肤上，月份六天给予制剂治疗法，细针抽吸已逝的组织检验怀疑炎持续性表皮癌。已逝的组织切片检验后，患儿就医。

三周后，患儿因右乳广为肿大再次收住入院。改次为多发发炎病变、右瘘管构成（如图1）。生理检验揭示特征持续性类表皮和朗莫里斯细胞表皮炎，具有之中央干酪样炎症原发持续性的特点。

这些结论都证明是病症持续性原发持续性炎症；癌细胞同义，痰人才和大便人才均为同义。腹部X光长时间。之后，该患儿被病人为原发持续性病症持续性表皮炎。患儿在孕期31周给予抗痨药物治疗法，包括利福平、异烟肼、吡嗪酯和乙胺丁醇加上摄取B6。

图1.右乳广为肿大，色素沉着，多个窦道构成

患儿在孕期35周仍未足年末时给予剖腹产开刀，胎儿臀先露，成功生下一名身型为2300g的健康婴儿。在剖腹产开刀之中，护士在腹腔内并仍未发现肉眼可见的病症病侵害。

小孩出生后给与摄取K，患儿仍未使用母乳喂养。小孩给予异烟肼治疗法6个年末，直到剔除病症病为止。全部发炎在3个年末后恢复，应当用抗病症药6个年末。随访捕捉到12个年末仍未显现出住院腹泻。到目前为止，患儿和小孩长时间良好。

讨论

病症病在全球范围内都是地市，而表皮病症称做孕期和母乳喂养的女持续性。该哮喘引人注目或许是由于表皮的组织或可顽强抵抗病症杆菌的生存和生殖。孕期表皮病症（众所周知是原发持续性表皮病症）在史料之中极为罕见。

表皮病症易与其他很多哮喘混淆，如良恶持续性、原发持续性持续性表皮炎和激光菌病。病症持续性表皮炎的主要针灸腹泻是：皮肤上伴或不伴窦道构成。与激光菌病在展开鉴别病人时，针灸护士应当考虑患儿皮肤上和窦道构成。激光菌病的病人依据是在的组织生理学之中是否有状小粒存在。高度怀疑是特别强调病人的要点，就像这个患儿所见，意味着激光成像不能病人。

表皮病症应当首先无论如何药物治疗法。利福平、异烟肼、吡嗪酯和乙胺丁醇是表皮病症的前提治疗法。而开刀治疗法应当该作为药物顽强抵抗自此的治疗法手段。在地方流行区，炎持续性皮肤上的鉴别病人之中，表皮病症应当被考虑其之中。

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编辑： 胡焕然